強迫癥是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經癥，其特點為有意思的強迫和反強迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復復侵入來訪者的日常生活。

來訪者雖體驗到這些想法或沖動是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習、工作、人際關系甚至生活起居。

強迫癥最常常見的臨床表現是“強迫思維”和“強迫疑慮、反復檢查”以及“怕臟、強迫洗滌”。對來訪者社會功能和生活質量造成極大影響，世界衛生組（WHO）調查發現15到44之間比較多。一些怕臟、反復洗手的來訪者可能要在癥狀嚴重到無法正常生活后才來就診。應該在強迫癥之初及時看就診。

強迫癥誘發的心理因素導致強迫癥：可能學習壓力大、受到批評、委屈等導致強迫癥；也有可能個性因素導致強迫癥：內向、固執刻板、追求完美、缺乏安全感、猶豫不決、缺乏自信和自尊、消極思維、缺少積極主動的行為應對、不善交際、缺少朋友和社會支持等。這些個性特點，跟早年生活經歷有關，特別是幼年創傷、缺乏母愛和社會支持。

強迫癥的來訪者往往采取壓抑、隔離和轉移、理智化、合理化等防御機制，躲避壓抑其痛苦情緒。

強迫癥來訪者的內心、充滿理想與希望，同時卻缺少真正的樂趣，也缺少自信心。低自尊、不敢相信自己是可愛的、缺少對他人的基本信任。

強迫癥的來訪者的思維，就像列車，每運行一小段，就要進行強制檢查，結果就會導致思維聯想無法自然順暢地進行、出現強迫思維。叢中老師說：思維聯想就像是一列火車。如果這列車一直得不到檢修，就會出問題；如果每跑一千公里就停下來檢修一次，就比較合適，如果每跑一公里就停下來檢修一次，這會使火車無法正常運行。

人活著，總是受很多苦的。強迫癥面對自身的人生痛苦，往往采取排斥的態度，總是會說“不，我不要痛苦”并想盡各種辦法來逃避痛苦，比如：當恐懼感染疾病的時候，內心不安、就去反復洗手，以換得暫時的內心平安，短暫地緩解痛苦，而不去真正面對“人生本來就會得病，最終會死去”的人生現實。 

強迫癥來訪者經常把“幻想”當現實，把低概念時間當作是必然要發生的事情。比如，入室搶劫的事件，在現實生活中時有發生，這是概率而非必然。過馬路有可能會被汽車撞死，我們在過馬路的時候，要多一些注意和小心，但是，不能因此而這輩子不出行。游泳，有被淹死的危險，我們不能杜絕游泳。活著，就有得癌的概率，我們不能因此而不活著；生命的盡頭是死亡，我們不能因此而不出生。

強迫癥來訪者的“強迫行為”，往往是用盡各種方法，防范低概率的“萬一”可能出現的危險，比如，萬一們門鎖好，會有歹徒闖入，后果不堪設想。“歹徒入室搶劫”，這是低概率事件，而且，是來訪者頭腦中幻想出來的事情。來訪者在某種程度上，具有現實檢驗能力的局部下降，會把幻想當現實，把可能要發生的事情，當作是必然發生的事情。來訪者這些特點，往往跟其幼年的心理創傷有關。

潛意識中有情感和需要，存留了針對外界事件的內心反應模式，卻沒有時間和空間。所以潛意識，雖然服從因果律，但不是“前因后果”，而是過去和現在“共時性”地同時存在于當前的潛意之中。早年發生的外部事件所造成的心理創傷，是個體對當前事物進行反應的內心依據，正在參與著ta現在的情感和行為。

強迫癥來訪者缺乏自信，怕自己出錯，認為上次強迫檢查的結果不可信，所以，就會重復強迫檢查。強迫癥來訪者內心具有弱小感，其所采取的應對方法是“增強控制”，強迫檢查，“強迫思維，用思維代替行動”，或者，“干脆不行動，以防出差錯”。

強迫癥來訪者為什么沒有勇氣去面對自己的人生痛苦？

因為，他們在生活中，往往是“孤軍奮戰”，缺少社會支持、缺少理解和關愛，特別是在他們幼年的時候，往往具有母愛的缺失、經歷過很多心靈痛苦，導致他們內心的弱小感、無助感、不確定感，不安全感。所以他們就會極盡全力，嘗試各種方法擺脫痛苦。強迫癥來訪者排斥現實痛苦的同時，傾向于采用“幻想式滿足”的方式，麻醉自己，緩解內心痛苦。強迫癥來訪者內心深深眷顧懷念著很多美好的幻想或生活經歷，包括幻想的或曾經的輝煌，經常會閉上眼睛，心里想著：“如果有一天，我做到了十全十美，絕對完美，我的生活該多么幸福”，睜開眼，更加痛苦。

強迫癥來訪者對于美好現實的幻想和未來的憧憬，具有強烈地執著心，幾乎達到了偏執、脫離現實的程度。他們會說“我這個人就是追求完美”。其所，他們的所謂“追求完美”準確地講，應該是“強求完美”，即，我的完美愿望，必須、立即實現；如果實現不了，我就痛苦，我不能接受現實（不完美）！強迫癥來訪者最初是不切實際地要“強求完美”、“回避痛苦”，后來就出現了強迫癥狀，伴有焦慮等痛苦。